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孕媽牙痛因鈣質被吸走？別牽拖胎兒啦
:
記者李鴻典／台北報導
台語俗諺「生一個囝仔、落一支嘴齒」，以前醫療知識不普遍，誤認胎兒吸收母體骨質中的鈣，而導致孕產婦牙齒或牙齦的問題，阮綜合醫院牙科部主任梁錦榮醫師指出，事實上，懷孕過程中的牙齒疾病都是因為賀爾蒙、孕吐與飲食習慣改變等因素造成的！
▲圖／阮綜合醫院
梁錦榮醫師從臨床經談到：懷孕婦女確實容易產生下列幾類口腔問題：
第1：牙周病，牙齦腫脹、增生、流血。
懷孕初期，母體為穩固胚胎發育，會大量的分泌雌激素與黃體素，若加上口腔清潔沒落實，牙菌斑堆積，使牙周組織容易發炎、導致牙齦腫脹而增加刷牙流血，連原先有輕微牙周病的會加劇，對飲食的冷熱酸甜等感受也更加敏感了！
而牙齦也因為受到牙垢、牙結石與細菌一起作用的刺激，導致發炎，會出現牙齦充血、腫脹發炎，一刷牙就會流血，甚至形成牙齒周膜炎、妊娠期肉芽腫，對於有嚴重牙周病的孕媽咪，其胎兒早產與體重過輕的機率相對也比較高！
第2：牙齒酸蝕。
牙齒琺瑯質裡的牙本質在pH值6.5以下就會溶解。妊娠期的牙齒酸蝕是嚴重害喜、孕吐或是胃酸逆流所引起的；琺瑯質長期被侵蝕會變薄，沒有光澤、牙齒會變黃，對冷熱敏感，甚至造成牙髓炎。
第3：孕期口味改變。
因為懷孕而偏好酸性（蜜餞）或是高澱粉食物（勾芡用的芡粉），導致口腔偏酸性、唾液變得較黏稠，如果加上進食後沒落實口腔清潔，使得牙菌斑和遺留在牙齒表面的食物糖分、殘渣等相互作用，更容易使牙齒脫鈣，並提高齲齒發生機率。
梁錦榮醫師提出警告，孕婦口腔疾病中的細菌毒素可能經由血液循環系統，通過胎盤影響胎兒發育，甚至產生畸形或流產的風險！尤其懷孕前三個月，拔牙等創傷性牙齒治療的過程中所產生疼痛的刺激，容易導致流產，最後三個月若進行口腔創傷性手術則容易導致孩子早產！準備懷孕的女性，最好還是選擇懷孕前治療牙齒疾病。
梁錦榮醫師建議，為了胎兒不受孕婦牙疼、牙齒疾病的影響，孕前先做一次徹底洗牙，清除牙菌斑以減少對牙周的刺激，就可有效預防妊娠期牙齦炎。
梁錦榮醫師並提醒，健保局有鑑於孕婦口腔保健的重要，新增加了「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，孕婦可以再多享一次牙結石清除服務，最短間隔為三個月，準媽媽不妨多加利用。
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醫美、月子中心等行業注意 營業稅選案查核 4月啟動
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工商時報【林昱均╱台北報導】
國稅局從2019年4月1日起將執行今年度營業稅選案查核作業，針對部分營業人做選案查核，包括短漏開發票、虛報進項稅額、未辦理稅籍登記、誤申報為零稅率商家、醫美診所、月子中心、夜店、夜市及夾娃娃機等。
官員指出，營業稅最常查到的疏失如商家未辦營業稅籍登記或是企業未扣減退貨的營業稅額，即為企業有進貨但後續考量營運而退掉貨品，營業稅額卻未將退貨部分做減除，有逃漏稅之虞。
其他疏失還有非營利機關團體銷售貨物或勞務但未申報營業稅、兼營營業人沒申報漏報國內外股利收入之營業稅額。另外，企業快遞出口貨物超過5萬元，應按一般出口通關方式辦理，才能申報適用營業稅零稅率。
營業稅屬於我國代繳稅款，近似於各國消費稅的課徵方式，將貨物所有權移轉給本國居住者須課稅。只要是國內商品、勞務的買賣超過一定金額（每月銷售貨物8萬元以上或勞務4萬元以上）就要申報營業稅籍。向國外購買而在我國境內提供或使用的勞務或是自國外進口貨物並在本國銷售，同樣也屬於營業稅範圍。
國稅局舉例，曾有A企業委託國外機構提供管理服務、購買勞務達8億元，在營業稅定義上最終的勞務是在我國A企業身上，A公司應填具「購買國外勞務營業稅繳款書」，但A卻沒有依法報繳營業稅，最後遭國稅局連補帶罰約1,713餘萬元。
另外，國稅局也表示，曾有B先生提供修理電腦與零件販售業務，均超過營業稅籍標準，卻未依規定申請稅籍登記，漏開發票約1,600萬元，最後除補稅82萬元外，也遭裁罰一倍的罰鍰，合計連補帶罰約164萬元。
官員指出，在2019年3月期間仍為營業稅輔導期，若企業自動補報、補繳，即可加計利息免罰。其罰則依照稅捐稽徵法最高為100萬元，營業稅法罰則最高則為漏稅額5倍，兩者擇重處罰，企業應檢視其申報資料以免接到鉅額稅單。
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